慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷
1、支氣管哮喘
多在兒童或青少年期起病，以發(fā)作性喘息為特征，發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音，常有家庭或個(gè)人過(guò)敏史，癥狀經(jīng)緩解后可緩解或自行緩解。哮喘的氣流受限多為可逆性，其支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。某些患者可能存在慢性支氣管炎合并支氣管哮喘，在這種情況下，表現(xiàn)為氣流受限不可逆，從而使兩種疾病難以區(qū)分。
2、支氣管擴(kuò)張
有反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰特點(diǎn)，常反復(fù)咯血。合并感染時(shí)咯大量膿性痰。查體常有肺部固定性濕性啰音。部分胸部 X 片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀，高分辨 CT 可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張改變。
3、肺結(jié)核
可有午后低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰檢可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，胸部 X 線片檢查可發(fā)現(xiàn)病灶。
4、彌漫性泛細(xì)支氣管炎
大多數(shù)為男性非吸煙者，幾乎所有患者均有慢性鼻竇炎；X 胸片和高分辨率 CT 顯示彌漫性小葉結(jié)節(jié)影和過(guò)度充氣征，紅霉素緩解有效。
5、支氣管肺癌
刺激性咳嗽、咳痰，可有痰中帶血，或原有慢性咳嗽，咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，胸部 X 線片及 CT 可發(fā)現(xiàn)占位病變、阻塞性肺不張或阻塞性肺炎。痰細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢，可有助于明確診斷。
6、其他原因所致呼吸氣腔擴(kuò)大
肺氣腫是一病理診斷名詞。呼吸氣腔均勻規(guī)則擴(kuò)大而不伴有肺泡壁的破壞時(shí)，雖不符合肺氣腫的嚴(yán)格定義，但臨床上也常習(xí)慣稱為肺氣腫，如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫、Down 綜合征中的先天性肺氣腫等。
臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難和肺氣腫體征，但肺功能測(cè)定沒(méi)有氣流受限的改變，即 FEV1/FVC≥70%，與 COPD 不同。

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慢阻肺患者必看的家庭護(hù)理發(fā)表于 
慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱"慢阻肺")，英文簡(jiǎn)稱"COPD"，就是帶有氣道阻塞性質(zhì)的慢性支氣管炎和帶有氣道阻塞性質(zhì)的肺氣腫，主要癥狀為長(zhǎng)時(shí)間咳嗽、咳痰以及氣短，是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)，目前COPD為世界四大致死原因， 次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，與艾滋病一起并列4位，至2020年可能上升為世界三大致死原因。
慢阻肺患者如何進(jìn)行家庭護(hù)理呢?
01.戒煙
吸煙可以導(dǎo)致多種肺部慢性疾病，包括慢阻肺。吸煙不旦是慢阻肺的病因之一，也促使慢阻肺進(jìn)展。對(duì)于這一點(diǎn)，很多人都知道，但很多煙民是往往不太當(dāng)回事，很 多人好象戒不掉，有的人甚至認(rèn)為吸煙是自已的愛(ài)好，為了愛(ài)好少活幾年也值得。然而，到了疾病晚期都戒了，但病情卻已無(wú)可挽回了。那還不如早戒!
02.深呼吸
慢阻肺的特點(diǎn)是肺功能下降，肺內(nèi)殘氣增加，有效肺通氣減少，從而影響肺吸入氧和排出二氧化碳。深呼吸可以增加有效通氣量，增加氧的吸入和二氣化碳的排出。 更重要的是通過(guò)長(zhǎng)期深呼吸練習(xí)，可以維護(hù)或改善肺彈性功能，可以在一定程度上改善肺功能。具體做法是采用鼻吸口呼，進(jìn)行深長(zhǎng)呼吸，每天早晚各練習(xí)1次，每 次15到20分鐘左右。練習(xí)宜身心放松，不可緊張。體質(zhì)稍好些者還可以配合呼吸操或太極拳練習(xí)。
03.家用呼吸機(jī)
慢阻肺結(jié)合二型呼衰的病人，具有缺氧，同時(shí)伴隨二氧化碳潴留的特點(diǎn)，一般可以選擇帶S/T模式的雙水平呼吸機(jī)，如果病人只伴有單純型缺氧問(wèn)題(一型呼衰)，也可以選擇帶有固定備用呼吸頻率的呼吸機(jī)。
04.預(yù)防感冒
慢阻肺的主要病因就是反復(fù)的炎癥，而且反復(fù)的炎癥不斷加重慢阻肺的進(jìn)展。肺部每感染一次，慢阻肺的病情就會(huì)加重一次。所以應(yīng)當(dāng)盡可能少感冒。天氣變化時(shí)注 意保暖，避免受涼。但要注意一個(gè)誤區(qū)，并不是穿得越多越好，穿得太多，稍活動(dòng)就出汗，然后經(jīng)風(fēng)一吹受涼即感冒。穿衣服以不感覺(jué)、但不太容易出汗為宜。