針對醫(yī)院對電力系統(tǒng)有很高的要求及使用特點(diǎn)，論述了醫(yī)院醫(yī)療場所的劃分以及不同場所的不同類型的電力系統(tǒng)；詳細(xì)介紹了醫(yī)療IT系統(tǒng)和特點(diǎn)、（隔離電源）設(shè)備、剩余電流（漏電流）監(jiān)視設(shè)備的應(yīng)用

1 概述

       醫(yī)院建筑物是個(gè)救助病人的特殊場所無論其內(nèi)部結(jié)構(gòu)，還是醫(yī)療設(shè)備都需要滿足醫(yī)患雙方治療、康復(fù)和安全的要求。在其建筑電氣方面，新的標(biāo)GB16895.24-2005標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院的各個(gè)醫(yī)療場所按用電的安全等級進(jìn)行了劃分同時(shí)針對不同的醫(yī)療場所了不同的電力系統(tǒng)。

      按照新的標(biāo)GB16895.24-2005標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療場所劃分為0類場所、1類場所和2類場所。其中在醫(yī)療0類和1類場所中，由于醫(yī)療設(shè)備斷電不會(huì)對患者或診斷造成危害，因此可使用 TN-s系統(tǒng)，須配備剩余電流保護(hù)設(shè)備(BCD)，在發(fā)生對地漏電故障時(shí)，故障回路可及時(shí)斷開 同時(shí)可安裝剩余電流監(jiān)視設(shè)備（RCM）監(jiān)視系統(tǒng)各回路的漏電流數(shù)值，在RCD動(dòng)作之即能輸出報(bào)警信號避免負(fù)載回路斷電事故。在醫(yī)療2類場所中，醫(yī)療設(shè)備的斷電將對患者構(gòu)成危害，甚至是生命的威脅，因此必須使用醫(yī)用| T系統(tǒng)，即使發(fā)生接地故障，系統(tǒng)也不會(huì)發(fā)生漏電、失電 從而保證2類場所內(nèi)病人的安全和維持病人生命的診療設(shè)備的持續(xù)運(yùn)行。

2 醫(yī)療IT系統(tǒng)功能及特點(diǎn)

      醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)〈即醫(yī)用IT系統(tǒng)〉，又叫中性點(diǎn)不接地的配電系統(tǒng)。在IT系統(tǒng)中，系統(tǒng)中性點(diǎn)對地完全隔離，系統(tǒng)負(fù)載中的導(dǎo)體和無負(fù)載電流經(jīng)過的導(dǎo)電部分經(jīng)接地保護(hù)線接地。在IT系統(tǒng)中，如果出現(xiàn)單相接地故障，對地漏電流只能經(jīng)過系統(tǒng)泄露電容對系統(tǒng)相線構(gòu)成回路，而系統(tǒng)泄露電容引起的容抗總是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于TN系統(tǒng)中的接地電阻，因此IT系統(tǒng)中的斷路器不會(huì)因接地電流的存在而引起過電流而動(dòng)作，從而保證系統(tǒng)能帶故障運(yùn)行。

醫(yī)療IT系統(tǒng)設(shè)置在醫(yī)療2類場所的作用

（1）隔離電源系統(tǒng)即中心點(diǎn)不接地系統(tǒng)，其因降低了接觸電壓和電網(wǎng)對地的漏電流，故有效控制對人體內(nèi)部的直接漏電，從根本上杜絕產(chǎn)生微電擊醫(yī)療事故的危險(xiǎn)；

（2）防止接地系統(tǒng)內(nèi)的漏電流竄入某些與病人連接的醫(yī)療電氣設(shè)備的對地回路；

（3）當(dāng)供電系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)個(gè)對地漏電故障時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致斷路器或熔斷器動(dòng)作，保證供電的可靠性。同時(shí)，絕緣監(jiān)視儀報(bào)警，提示故障類型，以便維修人員及時(shí)修復(fù)；

（4）降低了對地漏電流，從而提高了防火安全性

（5）目家標(biāo)準(zhǔn)GBI 6895.24-2005規(guī)定中心手術(shù)部所有手術(shù)室、急診搶救室、各類重癥監(jiān)護(hù)室、心臟導(dǎo)管及造影室等須配置隔離電源系統(tǒng)。

3 選擇設(shè)備時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

      醫(yī)院在選擇醫(yī)用IT設(shè)備時(shí)，應(yīng)參照相關(guān)規(guī)范的技術(shù)要求，其中：

（1）《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》在14.7.6.3 中規(guī)定：在電源突然中斷后，有招致重大醫(yī)療危險(xiǎn)的場所，應(yīng)采用電力系統(tǒng)不接地(IT系統(tǒng)）的供電方式"，14.2.8中規(guī)定“IT系統(tǒng)必須裝設(shè)絕緣監(jiān)視及接地故障報(bào)警系統(tǒng)或顯示裝置";

（2）《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》在8.3.1.3中規(guī)定'潔凈手術(shù)部用電應(yīng)從本建筑物配電中心專配供給。根據(jù)使用場所的要求主要選用TN-s系統(tǒng)和IT系統(tǒng)兩種形式"；8.3.2.3中規(guī)定“潔凈手術(shù)室內(nèi)的電源宜設(shè)備漏電檢測報(bào)警裝置";

（3）家標(biāo)準(zhǔn)《建筑物電氣裝置7710 部分：特殊裝置或場所的要求醫(yī)療場所 GB16895．242005》在710.413.1.5中規(guī)定在2類醫(yī)療場所（即手術(shù)室、ICU）內(nèi)，醫(yī)療IT系統(tǒng)應(yīng)該用于維持生命的、外科手術(shù)的和其它位于患者區(qū)域"內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路。醫(yī)用IT系統(tǒng)應(yīng)配置個(gè)符合規(guī)范要求的絕緣監(jiān)視儀。

      該規(guī)范規(guī)定了IT系統(tǒng)內(nèi)相關(guān)產(chǎn)品（包括醫(yī)用隔離變壓器、醫(yī)用絕緣監(jiān)視儀以及外接報(bào)警顯示）的技術(shù)指標(biāo)和要求。其中醫(yī)用隔離變壓器的技術(shù)指標(biāo)為變壓器應(yīng)符合IEC61558-2-15及以下附加要求：

（1）當(dāng)變壓器以額定電壓和額定頻率供電，空載時(shí)出線繞組測得的對地泄漏電流和外護(hù)物的泄漏電流均不應(yīng)超過0.5mA。

（2）用于移動(dòng)式和固定式設(shè)備的醫(yī)療IT系統(tǒng)應(yīng)采用單相變壓器，其額定輸出容量不應(yīng)小于 0.5KVA.但不應(yīng)超過10KVA。

（3）變壓器應(yīng)緊靠醫(yī)療場所安裝，可在其內(nèi)或其外，而且要安裝在柜內(nèi)或外護(hù)物內(nèi)以免被無意地接觸其帶電部分。

（4）變壓器的二次側(cè)額定電壓Un不應(yīng)超過交流250V。

      醫(yī)用絕緣監(jiān)視儀的技術(shù)指標(biāo)為：

（1）絕緣監(jiān)視儀需符合IEC61557-8并滿足下列規(guī)定要求 ：

（2）交流內(nèi)阻抗應(yīng)至少為100K Q；測試電壓不應(yīng)大于直流25V；

（3）即使在絕緣電阻降至50 K Q時(shí)，應(yīng)發(fā)出信號。應(yīng)配置試驗(yàn)此功能的器具；

（4）絕緣監(jiān)視儀要求監(jiān)測醫(yī)療IT變壓器的過負(fù)荷和過熱。

      外接報(bào)警顯示的技術(shù)指標(biāo)為：對于每個(gè)醫(yī)療IT系統(tǒng)，配備有下列組件的聲光報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)裝設(shè)在適當(dāng)?shù)牡胤揭员汜t(yī)務(wù)人員可以經(jīng)常監(jiān)視（聲光信號）：只綠燈亮表示工作正常；當(dāng)絕緣電阻下降到小整定值時(shí)，只黃燈亮。應(yīng)不能消除或斷開這個(gè)亮燈指示；當(dāng)絕緣電阻下降到小整定值時(shí)，音響報(bào)警動(dòng)作。該音響報(bào)警可以解除，當(dāng)故障被清除恢復(fù)正常后，黃色信號燈應(yīng)熄滅。

4.3 產(chǎn)品選型

 醫(yī)用 IT 系統(tǒng)絕緣監(jiān)測及故障定位產(chǎn)品

名稱及型號	產(chǎn)品圖片	說明
AITR 系列醫(yī)用隔離變壓器		AITR 系列隔離變壓器專用于醫(yī)療 IT 系統(tǒng)，鐵芯采用日本進(jìn)口的硅鋼片疊加而成，損耗很小。繞組間采用了雙重絕緣處理，并設(shè)有靜電屏蔽屏，減少了繞組間的電磁干擾。線包內(nèi)安裝了 PT100 溫度傳感器，用于監(jiān)測變壓器溫度。整體采用真空浸漆處理，增加了機(jī)械強(qiáng)度和抗腐蝕性。產(chǎn)品具有很好的溫升性能和很低的噪聲。
AIM-M200 醫(yī)療智能絕緣監(jiān)測儀		AIM-M200 醫(yī)療智能絕緣監(jiān)測儀采用先進(jìn)的微控制器技術(shù)，集成度高，體積小巧，安裝方便，集智能化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化于身，是手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等醫(yī)療2 類場所隔離電源系統(tǒng)絕緣監(jiān)測的理想選擇。
AKH-0.66P26 電 流互感器		AKH-0.66P26 型電流互感器是與 AIM-M200 絕緣監(jiān)測儀配套使用的保護(hù)型電流互感器，可測電流為60A，變比是 2000：1，電流互感器采用螺絲直接固定的方式裝于機(jī)柜內(nèi)部，二次側(cè)通過接線柱引出，安裝和使用方便。
AIL100-4/AIL100-8絕緣故障定位儀		AIL100-4/AIL100-8 絕緣故障定位儀采用高靈敏度互感器配合高精度的信號檢測電路，檢測 ASG100 測試信號發(fā)生器注入系統(tǒng)中的信號，準(zhǔn)確定位絕緣故障所在的回路。其中 AIL100-4 絕緣故障定位儀能定位 4 個(gè)回2路的絕緣故障，AIL100-8 絕緣故障定位儀能定位 8 個(gè)回路的絕緣故障。
ASG100 測試信號發(fā)生器		ASG100 測試信號發(fā)生器采用 32 位微處理器芯片和高精度的信號產(chǎn)生電路，實(shí)現(xiàn)特定測試信號的產(chǎn)生。當(dāng)被監(jiān)測的 IT 系統(tǒng)出現(xiàn)絕緣故障時(shí)，能及時(shí)啟動(dòng)并產(chǎn)生測試信號，配合絕緣故障定位儀實(shí)現(xiàn)絕緣故障定位。
DR-60-24 電源模塊		DR-60-24 直流穩(wěn)壓電源可同時(shí)為 AIM-M200 醫(yī)用智能絕緣監(jiān)測儀、ASG100 測試信號發(fā)生器、AIL100 系列絕緣故障定位儀和 AID200 集中報(bào)警與顯示儀等儀表提供直流 24V 電源。該電源功率大、電壓輸出穩(wěn)定、安裝方便，可滿足上述儀表的供電要求，是的電源產(chǎn)品。
AID200 集中報(bào)警與顯示儀		AID200 集中報(bào)警與顯示儀采用 LCD 液晶顯示，采用自定義協(xié)議的 CAN 通訊接口與 AIM-M200 醫(yī)療智能絕緣監(jiān)測儀實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息交換，可實(shí)時(shí)監(jiān)控多路 AIM-M200醫(yī)療智能絕緣監(jiān)測儀的數(shù)據(jù)。