針對醫(yī)院對電力系統(tǒng)有很高的要求及使用特點，論述了醫(yī)院醫(yī)療場所的劃分以及不同場所的不同類型的電力系統(tǒng)；詳細介紹了醫(yī)療IT系統(tǒng)和特點、（隔離電源）設備、剩余電流（漏電流）監(jiān)視設備的應用

1 概述

       醫(yī)院建筑物是個救助病人的特殊場所無論其內(nèi)部結構，還是醫(yī)療設備都需要滿足醫(yī)患雙方治療、康復和安全的要求。在其建筑電氣方面，新的標GB16895.24-2005標準對醫(yī)院的各個醫(yī)療場所按用電的安全等級進行了劃分同時針對不同的醫(yī)療場所了不同的電力系統(tǒng)。

      按照新的標GB16895.24-2005標準，醫(yī)療場所劃分為0類場所、1類場所和2類場所。其中在醫(yī)療0類和1類場所中，由于醫(yī)療設備斷電不會對患者或診斷造成危害，因此可使用 TN-s系統(tǒng)，須配備剩余電流保護設備(BCD)，在發(fā)生對地漏電故障時，故障回路可及時斷開 同時可安裝剩余電流監(jiān)視設備（RCM）監(jiān)視系統(tǒng)各回路的漏電流數(shù)值，在RCD動作之即能輸出報警信號避免負載回路斷電事故。在醫(yī)療2類場所中，醫(yī)療設備的斷電將對患者構成危害，甚至是生命的威脅，因此必須使用醫(yī)用| T系統(tǒng)，即使發(fā)生接地故障，系統(tǒng)也不會發(fā)生漏電、失電 從而保證2類場所內(nèi)病人的安全和維持病人生命的診療設備的持續(xù)運行。

2 醫(yī)療IT系統(tǒng)功能及特點

      醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)〈即醫(yī)用IT系統(tǒng)〉，又叫中性點不接地的配電系統(tǒng)。在IT系統(tǒng)中，系統(tǒng)中性點對地完全隔離，系統(tǒng)負載中的導體和無負載電流經(jīng)過的導電部分經(jīng)接地保護線接地。在IT系統(tǒng)中，如果出現(xiàn)單相接地故障，對地漏電流只能經(jīng)過系統(tǒng)泄露電容對系統(tǒng)相線構成回路，而系統(tǒng)泄露電容引起的容抗總是遠遠大于TN系統(tǒng)中的接地電阻，因此IT系統(tǒng)中的斷路器不會因接地電流的存在而引起過電流而動作，從而保證系統(tǒng)能帶故障運行。

醫(yī)療IT系統(tǒng)設置在醫(yī)療2類場所的作用

（1）隔離電源系統(tǒng)即中心點不接地系統(tǒng)，其因降低了接觸電壓和電網(wǎng)對地的漏電流，故有效控制對人體內(nèi)部的直接漏電，從根本上杜絕產(chǎn)生微電擊醫(yī)療事故的危險；

（2）防止接地系統(tǒng)內(nèi)的漏電流竄入某些與病人連接的醫(yī)療電氣設備的對地回路；

（3）當供電系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)個對地漏電故障時，不會導致斷路器或熔斷器動作，保證供電的可靠性。同時，絕緣監(jiān)視儀報警，提示故障類型，以便維修人員及時修復；

（4）降低了對地漏電流，從而提高了防火安全性

（5）目家標準GBI 6895.24-2005規(guī)定中心手術部所有手術室、急診搶救室、各類重癥監(jiān)護室、心臟導管及造影室等須配置隔離電源系統(tǒng)。

3 選擇設備時應注意的事項

      醫(yī)院在選擇醫(yī)用IT設備時，應參照相關規(guī)范的技術要求，其中：

（1）《民用建筑電氣設計規(guī)范》在14.7.6.3 中規(guī)定：在電源突然中斷后，有招致重大醫(yī)療危險的場所，應采用電力系統(tǒng)不接地(IT系統(tǒng)）的供電方式"，14.2.8中規(guī)定“IT系統(tǒng)必須裝設絕緣監(jiān)視及接地故障報警系統(tǒng)或顯示裝置";

（2）《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》在8.3.1.3中規(guī)定'潔凈手術部用電應從本建筑物配電中心專配供給。根據(jù)使用場所的要求主要選用TN-s系統(tǒng)和IT系統(tǒng)兩種形式"；8.3.2.3中規(guī)定“潔凈手術室內(nèi)的電源宜設備漏電檢測報警裝置";

（3）家標準《建筑物電氣裝置7710 部分：特殊裝置或場所的要求醫(yī)療場所 GB16895．242005》在710.413.1.5中規(guī)定在2類醫(yī)療場所（即手術室、ICU）內(nèi)，醫(yī)療IT系統(tǒng)應該用于維持生命的、外科手術的和其它位于患者區(qū)域"內(nèi)的醫(yī)療電氣設備和系統(tǒng)的供電回路。醫(yī)用IT系統(tǒng)應配置個符合規(guī)范要求的絕緣監(jiān)視儀。

      該規(guī)范規(guī)定了IT系統(tǒng)內(nèi)相關產(chǎn)品（包括醫(yī)用隔離變壓器、醫(yī)用絕緣監(jiān)視儀以及外接報警顯示）的技術指標和要求。其中醫(yī)用隔離變壓器的技術指標為變壓器應符合IEC61558-2-15及以下附加要求：

（1）當變壓器以額定電壓和額定頻率供電，空載時出線繞組測得的對地泄漏電流和外護物的泄漏電流均不應超過0.5mA。

（2）用于移動式和固定式設備的醫(yī)療IT系統(tǒng)應采用單相變壓器，其額定輸出容量不應小于 0.5KVA.但不應超過10KVA。

（3）變壓器應緊靠醫(yī)療場所安裝，可在其內(nèi)或其外，而且要安裝在柜內(nèi)或外護物內(nèi)以免被無意地接觸其帶電部分。

（4）變壓器的二次側額定電壓Un不應超過交流250V。

      醫(yī)用絕緣監(jiān)視儀的技術指標為：

（1）絕緣監(jiān)視儀需符合IEC61557-8并滿足下列規(guī)定要求 ：

（2）交流內(nèi)阻抗應至少為100K Q；測試電壓不應大于直流25V；

（3）即使在絕緣電阻降至50 K Q時，應發(fā)出信號。應配置試驗此功能的器具；

（4）絕緣監(jiān)視儀要求監(jiān)測醫(yī)療IT變壓器的過負荷和過熱。

      外接報警顯示的技術指標為：對于每個醫(yī)療IT系統(tǒng)，配備有下列組件的聲光報警系統(tǒng)應裝設在適當?shù)牡胤揭员汜t(yī)務人員可以經(jīng)常監(jiān)視（聲光信號）：只綠燈亮表示工作正常；當絕緣電阻下降到小整定值時，只黃燈亮。應不能消除或斷開這個亮燈指示；當絕緣電阻下降到小整定值時，音響報警動作。該音響報警可以解除，當故障被清除恢復正常后，黃色信號燈應熄滅。

4.3 產(chǎn)品選型

 醫(yī)用 IT 系統(tǒng)絕緣監(jiān)測及故障定位產(chǎn)品

名稱及型號	產(chǎn)品圖片	說明
AITR 系列醫(yī)用隔離變壓器		AITR 系列隔離變壓器專用于醫(yī)療 IT 系統(tǒng)，鐵芯采用日本進口的硅鋼片疊加而成，損耗很小。繞組間采用了雙重絕緣處理，并設有靜電屏蔽屏，減少了繞組間的電磁干擾。線包內(nèi)安裝了 PT100 溫度傳感器，用于監(jiān)測變壓器溫度。整體采用真空浸漆處理，增加了機械強度和抗腐蝕性。產(chǎn)品具有很好的溫升性能和很低的噪聲。
AIM-M200 醫(yī)療智能絕緣監(jiān)測儀		AIM-M200 醫(yī)療智能絕緣監(jiān)測儀采用先進的微控制器技術，集成度高，體積小巧，安裝方便，集智能化、數(shù)字化、網(wǎng)絡化于身，是手術室、重癥監(jiān)護室等醫(yī)療2 類場所隔離電源系統(tǒng)絕緣監(jiān)測的理想選擇。
AKH-0.66P26 電 流互感器		AKH-0.66P26 型電流互感器是與 AIM-M200 絕緣監(jiān)測儀配套使用的保護型電流互感器，可測電流為60A，變比是 2000：1，電流互感器采用螺絲直接固定的方式裝于機柜內(nèi)部，二次側通過接線柱引出，安裝和使用方便。
AIL100-4/AIL100-8絕緣故障定位儀		AIL100-4/AIL100-8 絕緣故障定位儀采用高靈敏度互感器配合高精度的信號檢測電路，檢測 ASG100 測試信號發(fā)生器注入系統(tǒng)中的信號，準確定位絕緣故障所在的回路。其中 AIL100-4 絕緣故障定位儀能定位 4 個回2路的絕緣故障，AIL100-8 絕緣故障定位儀能定位 8 個回路的絕緣故障。
ASG100 測試信號發(fā)生器		ASG100 測試信號發(fā)生器采用 32 位微處理器芯片和高精度的信號產(chǎn)生電路，實現(xiàn)特定測試信號的產(chǎn)生。當被監(jiān)測的 IT 系統(tǒng)出現(xiàn)絕緣故障時，能及時啟動并產(chǎn)生測試信號，配合絕緣故障定位儀實現(xiàn)絕緣故障定位。
DR-60-24 電源模塊		DR-60-24 直流穩(wěn)壓電源可同時為 AIM-M200 醫(yī)用智能絕緣監(jiān)測儀、ASG100 測試信號發(fā)生器、AIL100 系列絕緣故障定位儀和 AID200 集中報警與顯示儀等儀表提供直流 24V 電源。該電源功率大、電壓輸出穩(wěn)定、安裝方便，可滿足上述儀表的供電要求，是的電源產(chǎn)品。
AID200 集中報警與顯示儀		AID200 集中報警與顯示儀采用 LCD 液晶顯示，采用自定義協(xié)議的 CAN 通訊接口與 AIM-M200 醫(yī)療智能絕緣監(jiān)測儀實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息交換，可實時監(jiān)控多路 AIM-M200醫(yī)療智能絕緣監(jiān)測儀的數(shù)據(jù)。