品牌與產地：蛇牌AESCULAP
型號與REF：AESCULAP AXEL300
送修單位：長興某醫院

經過長期的手術室儀器設備維修，發現故障根據維修難易和故障大小，可分為復雜故障、中等故障和簡單故障。經統計分析：復雜故障的概率只有15%（如主機、主要電路壞），由于各種條件限制，這部分故障難以在手術室現場短時間內完成，必須撤機維修。中等故障占25%左右，而簡單故障卻達到60%左右，其中使用不當或操作失誤引起故障占30%左右。無論何種故障，我們都必須懂得儀器的工作原理，憑借豐富的維修經驗技術處理。廣州云啟醫療設備有限公司將成為您的合作伙伴。

醫療影像儀器設備的維修方法
1.2定期保養
定期保養是對儀器設備按計劃定期進行的維護保養，一般分為3個等級。一級保養可以每月或每季度進行1次，內容是除日常維護外，清除機內塵土、污垢、異物、添加潤滑劑，檢查各元器件是否有松動、磨損、變形老化、擊穿等情況，檢查電源及高壓部件運行和接觸情況。二級保養一般0.5～1年進行1次，主要對整機控制臺上的各儀表及操控系統的靈敏度、精度進行測試、校正和計量檢定，更換損耗品，對電路中各測試點的電壓等進行系統檢測、試驗。三級保養一般每2～3年進行1次，視情況可將整機進行拆開以清洗檢修，對過使用期的元器件應盡量更換或修復，同時應對儀器、設備進行全面徹底的調試，努力使其達到原有的精度和工作性能。
2儀器設備的故障檢修
故障檢修是指被動維修。儀器設備的故障檢修方法：①儀器設備進行負責制管理，具體分配到人，簡單故障及時排除。較復雜的故障，組織有關人員進行故障分析，制定有效可行方案，責成專業人員實施。②故障處理程序：弄清故障起因，熟悉儀器設備的工作原理，分析確定故障所在部位逐步排查，最后修復及更換部件，并完成局部及整機調試。③維修的具體做法和應遵循的原則是：先詢問，后診斷；先直觀，后檢查；先全面，后局部；先傳動，后電路；先外部，后芯片；先控制，后數據；先定性，后定量。故障部位通常是機械部分多于電路部分；強電部分多于弱電部分；高溫部分多于低溫部分；電源部分多于主體部分；傳動部分多于靜止部分；按插部分多于固定部分；阻容器件多于半導體器件；模擬電路多于數字電路。故障檢測一般采用：直觀法、測量法、敲擊法、比較法、替換法、變溫法、信號跟蹤法、信號輸入法、前后合追法、負載分離法等。

醫療影像儀器設備維修方法分析
1.1.3三保通常間隔3年左右進行1次三保，不但需要將二保工作做好，還需要完全拆卸整機后進行清洗和檢修，如果元件或者元器件超過使用期，必須馬上修復或者更換，另外要徹底、全面的調試儀器設備，確保其良好的性能以及工作精度，最大程度達到新儀器的性能程度。
1.2日常維護
日常維護完成人員通常是使用的科室人員以及操作人員，日常維護每天都必須進行，并且應該形成制度化，在注意事項以及操作規程中納入日常維護相關事項。使用科室挑選具備一定儀器知識、具有較強責任心的技術人員擔任儀器管理員，對操作人員進行指導，或者協助其開展好日常維護工作。具體來說，醫療儀器設備的日常維護工作應該包括下列6個方面內容：①做好儀器設備以及機房的清潔工作，觀察機房的濕度以及溫度，將其調節到適宜范圍。②對機器的轉動、螺母、機械、螺釘等部位進行檢查，了解是不是處于正常狀態，是否出現松動現象，及時處理異常情況。③對儀器表面的指示燈、開關以及顯示參數進行檢查，查看其是不是處于正常狀態，及時處理異常情況。④真正使用儀器設備之前，通過儀器自檢程序對儀器各個部分的狀態進行全面檢測。假設不定期出現錯誤參數，必須馬上記錄下來同時咨詢專業工程師進行解決。⑤觀察使用過程中的儀器有沒有異常聲音或者異常氣味，觀察圖像質量是不是在正常狀態，及時處理異常情況。⑥對操作人員的操作進行檢查，觀察其進行儀器操作的步驟是不是和規程相符合，及時糾正錯誤操作。
2故障檢修
故障檢修也叫被動維修，醫學影像設備類似于其他各類儀器，由于長時間的使用，會因為各類因素導致故障的出現。所以故障維修是設備管理的重要工作內容，也是工程技術人員的重要工作內容。
2.1設備儀器的故障檢修方法
2.1.1維修程序方面首先應該對儀器故障發生的原因進行了解，掌握儀器工作的原理，接著通過自己了解的基礎理論知識依照儀器的電路圖對可能出現故障的位置進行分析，一步步進行檢測排查，最終確定故障出現的具體位置，最后將出現故障的部件更換或者修復，同時進行整機調試或者機器的局部調試，確保維修完好。
2.1.2具體維修方法維修時候必須遵循辯證關系原則，具體包括先定性，再定量；先詢問，再診斷；先全面，再局部：先直觀，再測查；先控制，再數據；先傳動，再電路；先外圍，再芯片；先獨立，再整機等。從以往經驗來看，通常機械部位的故障發生率要高于電路部位，按插部位故障發生率要高于固定部位，強電部位的故障發生率要高于弱電部位，電源部位的故障發生率要高于主體部分，高溫部位的故障發生率要高于低溫部位，傳動部位的故障發生率要高于靜止部位，模擬電路故障發生率要高于數字電路，阻容器件故障發生率要高于半導體器件。從具體的檢測方法上看，包括負載分離法、敲擊法、前后合追法、直觀法、信號輸入法、測量法、信號追蹤法、比較法、變溫法、替換法等多種。

維修案例：
STORZ  xenon nova 175     20131520 冷光源  開機無法啟動
設備名稱：STORZ  xenon nova 175     20131520 冷光源
檢測故障：開機無法啟動，指示燈不亮
故障分析：電源板損壞，內部灰塵大，有發霉痕跡，無輸出
維修方案：維修電源組件
維修周期：7個工作日，
保修周期：非人為保修3個月

廣州云啟醫療設備維修有限公司，地處廣東廣州天河。本著互惠互利的原則，與國內外許多同行建立了友好的，緊密的，合作伙伴關系，以優質的維修技術和高效的服務水平，以我們的熱心、歡心、細心、關心、放心服務態度，提高服務質量，優化服務流程，創新服務模式，專業品質，仁愛精神，求發展，重實效，一切為了企業利益，樹形象，創一流，一切為了用戶的需要，積極深化改革，迎接市場競爭和創新，信譽第一。云啟醫療設備維修團隊將竭誠為您服務！
Stryker內窺鏡操作指南（1488攝像系統）
一、連接方法
1、攝像頭連線上的藍色箭頭，對準1488攝像主機上的箭頭后，直接插入即可，切勿旋轉。（如圖示）
2、按圖示握住光學適配器的后部，將光學適配器順時針旋入攝像頭上的螺紋孔內，直至緊固密封。
3、將內窺鏡連接至光學適配器。如下圖示順序：首先按下內窺鏡卡環(1)；其次按圖示(2)方向插入內窺鏡；然后釋放內窺鏡卡環以固定內窺鏡(1)。
注：將連接光源的光纖一端連接至內窺鏡的光源接線柱(3)上。
維修案例一：
設備名稱：Smith&Nephew500XL冷光源
檢測故障：無法開機，不亮。電源板故障。
維修方案：維修電源板。
維修周期：4個工作日
保修周期：6個月

維修案例二：
設備名稱：STORZ 20134020冷光源
檢測故障：燈不亮。電源板故障。
維修方案：更換電源板，測試。
維修周期：6個工作日
保修周期：6個月

相關手術耗材：
1. Smith & Nephew T0449-01    規格與參數：用于 GoFlo 泵的 Smith & Nephew 無菌管組
2. Smith & Nephew 73823018    規格與參數：Smith & Nephew 自攻 T15 皮質螺釘，直徑 2.7。 x 18 毫米長
3. ETHICON B11LT    規格與參數：Endopath Xcel Stability Sleeve 無刀片套管針，直徑 11。 x 100 毫米 L 軸
3. Olympus SB4060RS    規格與參數：Olympus 標準弧形剃須刀刀片，60° 角，可旋轉窗口，直徑 4 毫米
4.DEPUY MITEK 14460       規格與參數：Biomet 平墊圈，6.5 號
5.CONMED MW-319       規格與參數：Wang 一次性無菌組織學針，19G x 15 mm 外長
6.DEPUY SYNTHES 04.503.706       規格與參數：MatrixMandible 純鈦適配板，銀色，20 孔
7.DEPUY SYNTHES 242.530       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼手腕融合直彎板，9 孔
8.DEPUY SYNTHES 226.611       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼寬 LCP 板，206 長 x 17.5 毫米寬，11 孔
9.DEPUY SYNTHES 202.962       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 42 毫米長
10. MEDTRONIC APU425    規格與參數：Medtronic 無菌標準手柄主動脈打孔器，直徑 2.5 毫米。
11.COVIDIEN 059035       規格與參數：MultiFire 高級一次性皮膚縫合器，帶擠壓手柄，35 顆訂書釘
12. Smith & Nephew 14893    規格與參數：Endobutton Pac Cruciate 附件套件，不含乳膠
13.DEPUY MITEK 231822       規格與參數：Milagro Biocryl Rapide Biocomposite Advance 螺桿，直徑 9 毫米。 x 30 毫米長
14.DEPUY MITEK 9030-03-106       規格與參數：ATN 拉力螺釘空心階梯鉆
15.DEPUY SYNTHES 02.226.238       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 38 毫米長
16.GYRUS ACMI 70138100       規格與參數：Gyrus ACMI 刀片，直徑 4 毫米。
17.DEPUY SYNTHES 310.16.98       規格與參數：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 1.5。 x 110 毫米長
18. Smith & Nephew 71149320    規格與參數：Smith & Nephew 六角頭自攻皮質螺釘，直徑 2。 x 20 毫米長
19.DEPUY SYNTHES 204.06       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼標準皮質螺釘，直徑 3.5。 x 60 毫米長
20.DEPUY SYNTHES 200.811       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質螺釘，帶十字形凹槽，直徑 1.5。 x 11 毫米長