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支氣管鏡維修更換廣州云啟醫療設備有限公司成立于2016年1月，公司主要致力于軟性內透鏡醫療器械維修、醫療技術信息的咨詢服務，服務的對象醫院、醫療器械公司從業者等。經過幾年的發展，維修項目包括：電子鏡：電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、電子膽道鏡、電子喉鏡、電子十二指腸鏡、電子小腸鏡、電子結腸鏡等纖維鏡：纖維支氣管鏡、纖維膽道鏡、纖維鼻咽喉鏡、纖維十二指腸鏡、纖維膀胱鏡、纖維輸尿管鏡、纖維宮腔鏡等。電子內窺鏡系統圖像異常的原因分析與處理摘要：本文介紹了醫用電子內窺鏡系統的結構及成像原理，通過三個具體的故障現象分析總結了產生圖像異常的原因，并提出了有效的處理方法。在故障現象不明顯或不能持續顯現時，提出有效的圖像測試方法，有效降低了使用電子內窺鏡系統的風險性。關鍵詞：內窺鏡；圖像異常；處理方法引言隨著醫學無創診療水平的發展，醫用電子內窺鏡日益成為醫學專業領域不可或缺的醫療設備之一。為確保使用中內窺鏡的安全和精準，操作人員和工程人員要熟知內窺鏡原理，加強日常維護保養,做好質量控制工作，并且具備故障判斷及處理能力，保證臨床診療工作順利進行。 1.結構與原理醫用電子內窺鏡系統一般由電子內窺鏡、冷光源、圖像處理主機、監視器、臺車以及電腦工作站，打印機等周邊設備組成。電子內窺鏡的結構為插入部，操作部，導光插頭部組成。 2.圖像異常的原因分析與處理圖像異常的原因可分為兩大類，一是因電子內窺鏡鏡體故障導致圖像異常，第二是因冷光源，主機等故障及錯誤設置導致圖像異常。下面以目前使用比較廣泛的某公司200系列電子內窺鏡系統為例，分析常見圖像異常的原因及相應的處理方法。 2.1故障1：圖像顯示偏色故障分析：圖像出現偏色，無法真實顯示組織顏色，不便于診療。首先要觀察監視器圖像：如果是全區域偏色，多為圖像監視器和主機設定的信號格式不一致；如果只是圖像區域偏色，則首先確認是否啟用了特殊光模式，其次按照成像原理逐步排查故障。處理方法：（1）進入主機和監視器兩者任何一個設置菜單進行信號格式的切換觀察圖像顏色。（2）正確連接RGB視頻線，利用彩條功能判斷監視器電纜的連接是否正常。（3）進行規范的白平衡操作，同時確保參照物為標準白色。（4）主機色彩強調設置不當，重新設置。（5）打開主機和光源，手握插入部的前端快速晃動，檢查光源RGB光柵，如果出現紅綠藍缺色則確定為光源光柵脫落，需維修光源。（6）顏色偏色，對內鏡漏水測試，可能為漏水造成的CCD損壞，需維修內鏡。消化內鏡常見故障的處理及日常維護 2．3內鏡使用后及時清洗首先進行床側清洗，采用酶液紗布擦拭插入部及彎曲部，同時反復送氣送水和吸引，避免先端部與硬物碰撞，床側清洗結束后立即送入洗消室洗消，避免內鏡與尖銳物一起清洗。污染器械滅菌前必須徹底清洗。在清洗過程中，要注意在不能損壞器械的前提下細致、徹底地清洗整個器械，通過實施規范化、實用性的洗、消流程，使內鏡及配件的清洗質量得到提高，器械的損壞減少。內鏡主機在關閉狀態下才能拔插內鏡。否則會損壞內鏡CCD。操作結束后配合人員及時蓋緊防水帽，若是進修人員配合，帶教老師一定要全程把好關，發現問題及時糾正。洗消室工作人員在內鏡人水前，一定要認真檢查防水帽是否蓋緊，若發現未蓋而已經放入水中，應立即取出，對電極局部烘干，垂直懸掛，及時通知工程師檢修。 2．4用后的保養內鏡洗消結束后用吹干所有腔道，再用乙醇沖洗并用吹，直至干燥再儲存。在內鏡保存前，將所有可拆卸的部分拆下，將內鏡懸掛于儲鏡柜，儲鏡柜保持除濕狀態，每周用75％乙醇紗布擦拭柜體內1次，保持清潔干燥。懸掛時角度按鈕處于自由位置，腸鏡硬度調節檔位處于“O”位置，防止角度鋼絲長時間處于牽拉狀態而損傷內鏡。不宜將內鏡放在鏡箱中保存，因為箱內潮濕不透風，如需將內鏡攜帶外出時，應使用內鏡專用箱。建議增加保養經費并定期保養，消化內鏡貴重精密，要認識到保養的重要性，定期檢查維護。兼職器械護士負責每周1次對所有的內鏡維護保養，檢查角度是否到位，鏡身有無破損，注水注氣功能是否良好，按鈕有無松動破損等，有異常的及時送修。綜上所述，消化內鏡價格昂貴，并且相對容易被損壞。因此工作人員不僅要有專業的操作技術。同時要加強責任心教育，定期組織學習培訓，做到能夠及時處理常見故障，對內鏡定期保養及日常維護，及時發現并處理問題，使內鏡保持良好工作狀態。維修案例：設備名稱：OLYMPUSBF-1T60支氣管鏡檢測故障：橡皮、插入管破裂老化、像束龜裂、有黑點橡皮、插入管破裂老化、像束龜裂、有黑點維修方案：：更換像束、光束、鉗子管、橡皮、插入管、鋼絲維修周期：10個工作日保修周期：3個月廣州云啟醫療設備有限公司專業致力于醫療設備維修服務行業，針對醫療內窺鏡等周邊設備項目。我們走向規模化、專業化的道路上給廣大客戶提供公平、高品質的服務。現有培訓過的專業工程師。工程師都有10余年技術維修經驗。設備齊全，擁有專業接待室，不同種類醫療設備的維修室。企業管理制度完善，實行設備進出制度，客戶回訪制度，能優質進行各類設備的維修服務。公司致力滿足尊貴的客戶日益增長的需求！電子內鏡原理及常見故障分析 6.2故障分析 6.2.1鋼絲前端斷（1）彎曲管前端鋼絲焊接不牢；（2）彎曲管打彎處摩擦大；（3）螺旋管變形。 6.2.2鋼絲后端固定件脫焊（1）固定件焊接不牢；（2）鏡子漏水，鋼絲與螺旋管摩擦大；（3）鋼絲短，角度緊。 6.2.3彎曲網破裂彎曲管打角度多，彎曲網皺折厲害致破裂。 6.2.4角度不夠內鏡使用例數多，鋼絲拉長。 6.3故障排除焊接鋼絲固定件，更換彎曲管鋼網組件。 7光亮度調節及電信號傳輸故障 7.1故障現象內鏡在使用過程中，有時會出現圖像異常、干擾條紋、反白、顏色偏甚至黑屏。這些現象在排除CCD損壞的前提下，往往是鏡子與主機的連接出現問題。 7.2故障分析（1）鏡子清洗消毒后沒有擦干鏡子導光部，將濕的導光桿部插到光源里，長期以來導致電子接觸點生銹氧化，電子信號不能傳輸，故障表現為圖像反白；（2）醫護人員使用和操作不當導致電子器件松脫或防水蓋漏水，電子接點跟主機接觸不良，電子信號不能傳輸，故障表現為圖像異常、偏色、干擾等；（3）調光電纜沒有接好，主機與光源之間連接不當，電信號不能傳輸，故障表現為圖像變黑白。 7.3故障排除用銼刀或砂紙清理氧化層，更換電子接點，接上調光電纜。維修案例一：設備名稱：PENTAXECN-1530支氣管鏡檢測故障：橡皮破裂、漏水。鉗子管漏水、彎曲管、橡皮破裂、S蓋漏水。維修方案：更換鉗子管、彎曲管、S蓋、封膠。維修周期：10個工作日保修周期：3個月維修案例二：設備名稱：PENTAXFB-15V纖維支氣管鏡檢測故障：不能正常工作橡皮漏水，操作部漏水，導光管錐形套漏維修方案：更換橡皮操作部補膠，導光管錐形套上膠維修周期：7個工作日保修周期：3個月

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