布圖設計登記申請表應當寫明下列各項：   

（一）申請人的姓名或者名稱、地址或者居住地；   

（二）申請人的國籍；   

（三）布圖設計的名稱；   

（四）布圖設計創作者的姓名或者名稱；   

（五）布圖設計的創作完成日期；   

（六）該布圖設計所用于的集成電路的分類；   

（七）申請人委托專利代理機構的，應當注明的有關事項；申請人未委托專利代理機構的，其聯系人的姓名、地址、郵政編碼及聯系電話；   

（八）布圖設計有條例第十七條所述商業利用行為的，該行為的發生日；   

（九）布圖設計登記申請有保密信息的，含有該保密信息的圖層的復制件或者圖樣頁碼編號及總頁數；   

（十）申請人或者專利代理機構的簽字或者蓋章；   

（十一）申請文件清單；   

（十二）附加文件及樣品清單；   

（十三）其他需要注明的事項。

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