_cGMP

    cGMP是英文Current Good Manufacture Practices的縮寫(xiě)，即動(dòng)態(tài)藥品生產(chǎn)管理規(guī)范，也翻譯為現(xiàn)行藥品生產(chǎn)管理規(guī)范，它要求在產(chǎn)品生產(chǎn)和物流的全過(guò)程都必須驗(yàn)證，為國(guó)際領(lǐng)先的藥品生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)。

cGMP核心

國(guó)際通行的cGMP，目前無(wú)論是美國(guó)還是歐洲，生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的cGMP符合性檢查所遵循的是國(guó)際協(xié)調(diào)會(huì)議（ICH）所制定的統(tǒng)一cGMP規(guī)范，又稱(chēng)ICH Q7A。該規(guī)范起源于1997年9月瑞士日內(nèi)瓦國(guó)際協(xié)調(diào)會(huì)議（ICH for API）。1998年3月，由美國(guó)FDA牽頭，起草了統(tǒng)一的“cGMP”即ICH Q7A。1999年秋，歐盟和美國(guó)達(dá)成了的cGMP互認(rèn)協(xié)議，雙方同意協(xié)議生效后，在的貿(mào)易過(guò)程中，相互承認(rèn)對(duì)方的cGMP認(rèn)證結(jié)果。對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，cGMP規(guī)范實(shí)際上就是ICH Q7A的具體內(nèi)容。

所謂動(dòng)態(tài)藥品生產(chǎn)管理規(guī)范，就是強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)管理（Current），我們?cè)谶M(jìn)行cGMP培訓(xùn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)不少企業(yè)的質(zhì)量部門(mén)的負(fù)責(zé)人對(duì)cGMP的理解很幼稚。我們把cGMP現(xiàn)場(chǎng)工人培訓(xùn)內(nèi)容演示之后就聽(tīng)到有人說(shuō)：就這么簡(jiǎn)單這還需要培訓(xùn)？沒(méi)錯(cuò)，表面上看，cGMP的內(nèi)容特別是在對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作部分的規(guī)范并沒(méi)有深?yuàn)W的學(xué)問(wèn)，但是一旦將cGMP規(guī)范落實(shí)到真正工作的過(guò)程和細(xì)節(jié)中去，就會(huì)發(fā)現(xiàn)執(zhí)行起來(lái)就沒(méi)有那么簡(jiǎn)單了。cGMP的主要目的是為了保證穩(wěn)定的產(chǎn)品質(zhì)量，藥品質(zhì)量就是cGMP的核心，而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的過(guò)程（或理解為現(xiàn)場(chǎng)）是最重要的。

舉個(gè)例子，歐洲某家藥廠要將一種市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿�很好的打入美�?guó)市場(chǎng)，便向美國(guó)FDA提交認(rèn)證產(chǎn)品。之前，在原料合成過(guò)程中反應(yīng)罐兩個(gè)溫度表中的一個(gè)存在精度偏差，操作工人雖然經(jīng)過(guò)處理和請(qǐng)示，但是沒(méi)有在生產(chǎn)的批記錄上詳細(xì)記錄。產(chǎn)品生產(chǎn)出來(lái)后，質(zhì)量檢查人員在做色譜分析時(shí)只對(duì)已知雜質(zhì)進(jìn)行了檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就出具了質(zhì)量合格的檢查報(bào)告。FDA官員在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了溫度計(jì)精度不符合要求，但是在生產(chǎn)批記錄里沒(méi)有找到相應(yīng)記錄，在核對(duì)質(zhì)量檢查報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有按規(guī)程要求的時(shí)間進(jìn)行色譜分析。所有這些違反cGMP的行為都不能逃過(guò)審查人員的法眼，這個(gè)藥最終也沒(méi)能進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)。FDA認(rèn)定它沒(méi)有執(zhí)行cGMP法則，會(huì)損害美國(guó)消費(fèi)者健康。

如果按照cGMP的要求，出現(xiàn)精度偏差后應(yīng)該安排作進(jìn)一步的調(diào)查，包括對(duì)溫度偏離精度后可能出現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行檢查，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)偏離工藝描述的地方加以記錄。藥品的所有檢查只是針對(duì)已知雜質(zhì)和已知不良物質(zhì)的檢查，對(duì)于未知的有害成分或無(wú)關(guān)成分是無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有方法檢查出來(lái)的。

我們?cè)谠u(píng)價(jià)一種藥品的質(zhì)量?jī)?yōu)劣，常常把藥物經(jīng)過(guò)質(zhì)量檢驗(yàn)認(rèn)定是否合格的標(biāo)準(zhǔn)，或者依據(jù)產(chǎn)品的效果、外觀為判斷依據(jù)。然而，在cGMP中，質(zhì)量的概念是貫穿整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中的一種行為規(guī)范。一個(gè)質(zhì)量完全合格的藥品未必是符合cGMP要求的，因?yàn)樗�的過(guò)程存在有出現(xiàn)偏差的可能，如果不是在一個(gè)對(duì)全過(guò)程有嚴(yán)格的規(guī)范要求的話(huà)，潛在的危險(xiǎn)是不能被質(zhì)量報(bào)告所發(fā)現(xiàn)的。這也就是我之前說(shuō)的，為什么cGMP執(zhí)行起來(lái)沒(méi)有那么簡(jiǎn)單的原因了。